科室感控工作总结

时间:2022-12-30 12:31:57 赛赛 工作总结 投诉 投稿
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科室感控工作总结(精选14篇)

  总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它能使我们及时找出错误并改正,因此我们需要回头归纳,写一份总结了。那么我们该怎么去写总结呢?下面是小编帮大家整理的科室感控工作总结,希望对大家有所帮助。

科室感控工作总结(精选14篇)

  科室感控工作总结 篇1

  20xx年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下,在相关临床和职能部门的积极配合下,院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的'院训精神,以病人为中心,坚持常规工作不放松,坚持改革创新无终点,采用多种形式,开展了以下工作。

  一、加强组织领导,完善管理制度

  认真贯彻落实《医院感染管理办法》,随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系,按时召开医院感染管理委员会会议,按季度召开临床感控小组会议,解决医院感染质量存在的一些问题,认真排查安全隐患,降低和预防医院感染发生。

  感染管理科对原有制度进行不断改进和完善,修订完成《医院感染管理法律、法规制度》、《医院感染制度汇编》,编制《医务人员职业暴露防护手册》、《医院感染控制小分册》、《院感简讯》,并下发到各科室供全院医务人员参考学习。

  二、医院感染知识培训教育情况

  1、医院选派感染管理专职人员赴“北京中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心”培训一次,并取得专业培训证书。

  2、加强医院感染知识培训及考核,制定全年医院感染管理培训计划,培训内容有:“H7N9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫

  生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率100%

  三、医院感染监测工作

  1、按照“医院感染管理办法”要求,加强医院感染监测工作,根据监测数据,确定我院医院感染的重点,堵塞漏洞,防止医院感染暴发事件发生。

  2、目标性监测工作

  (1)按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。

  (2)对骨伤科、妇科、普外科“Ⅰ类手术切口”进行调查分析。

  (3)开展导尿管尿路感染监测,做到及时总结分析,对存在问题及时反馈相关科室,并整改落实。

  (4)抽查手术科室当月出院病历,查出问题及时通报,进行整改落实。

  3、环境卫生学监测

  (1)、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室(手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供应中心)的空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监测。对存在问题及时反馈相关科室,并进行整改落实。

  (2)、对紫外线灯管强度每年监测2次,合格率100%,对于不合格的灯管及时更换进行整改。

  四、加强多重耐药管理

  1、贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》,落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施。

  2、加强对重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与防控措施,落实到位。

  五、医院感染爆发管理

  制定医院感染爆发制度预防控制措施及工作流程,及时调整医院感染爆发领导小组成员,定期对医务人员进行感染暴发培训,并进行理论考试。

  六、加强职业暴露管理

  制定医务人员职业暴露防护措施及工作流程,科室备有各种防护用品设备,开展医务人员,新入职的员工、保洁人员职业暴露相关风险防护知识培训。

  七、消毒隔离制度的管理

  感染管理科每月不定期下科室检查各科室、重点部门消毒隔离制度落实情况,对存在的问题,及时分析,进行整改。

  八、加强医疗废弃物管理,杜绝交叉感染

  1、按照《医疗废物管理条例》要求,根据我院保洁人员变动,随时组织培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。严防因医疗废物管理不妥引起感染暴发。

  2、医疗废物暂存点做到防蝇、防鼠、防蟑螂、通风设备,定时

  擦拭消毒等,确保医疗废物流失密闭暂存,符合国家医疗废物管理要求。

  九、取得荣誉

  1、20xx年参加“自治区首届医院感染知识”竞赛荣获“团队优秀奖”我个人荣获“优秀组织奖”

  2、按照“自治区医院感染管理质量控制中心要求“在“医院感染横断面调查”工作中,表现突出,被自治区提名表扬“20xx年度横断面调查优秀医院”。

  今后加强与临床科室沟通,及时反馈培训效果、检查结果,提出整改意见,再督查再反馈,如此循环,不断将院感工作做细做实,确保医务人员各项制度落实到位,减少院内感染风险,确保医疗质量安全。

  科室感控工作总结 篇2

  20xx上半年,综合科按照办公室“四加强三提升”学习实践活动的相关要求,围绕“四服务”开展各项工作。在各位上级领导和同志们的悉心指导、关爱与大力支持下,共组织全市性大型会议14次,中小型会议40余次,接待省、市领导莅荥调研等公务活动10余次,保障了市委工作的高效运转,确保了市委决策的贯彻落实。

  (一)抓学习,努力提高自身素质

  按照办公室“四加强两提升”学习实践活动要求,综合科把学习放在首要

  位置,本着急用先学、实用自学的原则,结合科室实际,强化了四项学习。一是学习上级精神,主要学习了省委卢展工书记在省委办公厅调研时的讲话,科室内部开展了“三具两基一抓手”、“四个重在”、“三平精神”等知识的学习;二是学习实用技能,重点是学习计算机应用及办公软件操作技能,做到人人会操作,人人懂软件;三是学习公文写作,要求科室每位同志不能仅仅局限于写简单材料,还要有一定的公文写作能力;四是学习业务知识,主要是加强方案制作、会务安排、活动筹备、办公室日常工作规范、公务礼仪等相关知识的`学习。

  (二)抓管理,严格日常工作规范

  在日常工作中,科室人员牢固树立“办公室工作无小事”的责任意识,牢记各项规章制度,哪怕是一些看似小事或经常性工作也要写在本上,记在心里。对接打的每个电话、收发的每个文件都要细心对待、谨慎处置、快速处理。严格工作程序,规范办会流程,明确个人

  职责,要求工作到位而不越位、不错位。要用大局的天平来衡量工作,分清主次、避免视小不为、因小失大。值班安排、会议通知、座次安排、会务接待,这些看似简单、一成不变的工作稍有不慎就会捅出大娄子,导致办公室工作陷入被动。对待日常工作,我们从不敢也不能掉以轻心,做到时刻保持清醒的头脑,清晰的思路,厉练的作风。

  (三)抓重点,力求工作取得新突破

  综合科的工作涉及面广,工作量大,要想取得成效,就要善于在被动之中争主动,抓住工作中的重点、难点和弱点进行突破。上半年,主要开展了以下四个方面的工作:

  一是改善了办公环境,提升了队伍素质。为对外树立市委办公室首善机关良好形象,改善和美化办公环境。科室按照李主任的指示,更换了办公桌椅,增添了绿植,悬挂了名家画,办公环境焕然一新,为来机关办事的群众留下了好印象。根据工作需要,行政科还增配了电脑和打印复印一体机等设备,使每位同志都能上机操作,在提升个人能力的同时也大大提高了工作效率。办公环境、办公条件的改善无形中培养了同志们“以办为家”的理念,提升了凝聚力,提高了战斗力。

  二是完善了各项规章流程。规范机关收文办理制度,做到专人负责机关来文的登记、传阅、归档以及紧急文件的处理工作,做到了及时、准确、高效。将机关内部使用的全市各单位通讯录进行了重新登记编排。进一步规范市委各种会议办理流程,安排专人负责起草各类会议(活动)的筹备方案和会议(活动)通知。认真做好了市委领导一周活动预排的统计整理工作,市领导的值班安排工作和市委大事记的记录工作。

  三是认真细致做好会务接待工作。为切实做好会务接待工作,综合科的同志们在日常工作中认真学习了有关接待方面的知识,努力创新工作方法,高标准完成了各项接待工作。为确保每次会务接待圆满成功,我们进一步完善了会务接待的组织程序,从会议通知、会场布置到路线安排、车辆调度等都精心谋划、周密部署。做到会前充分准备、会中积极服务、会后及时总结。

  四是认真做好各项事务服务工作。我们始终秉承只要是办公室的事,就是综合科的事,强化集体荣誉感。半年来,我们共办理领导临时交办事项50余件,办理紧急通知事项30余件,接待群众电话、信访、人访50多人次,接处紧急重要情况报告20件次。通过以下工作为市委机关的正常有序运转和上级党委决策的及时传达贯彻提供了有力的保障。

  回顾上半年的工作,虽然有很多活动看似平常琐碎,但件件又事关重大。下班后、节假日常常会有会议、活动需要通知,这就要求同志们要有奉献意识、牺牲精神,要能舍小家,顾大局。每遇到这种工作,科室人员都能做到迅速到岗,各司其职、紧密配合使工作得以圆满完成。

  科室感控工作总结 篇3

  一年来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对内儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:

  一、医院感染监控工作开展情况:

  1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。

  2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,有工作计划及工作总结,检查工作有记录。

  3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

  4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。各科室均使用利器合放置针头。

  5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

  二、存在问题:

  1、制度完善但执行不力,院内感染监测不到位。

  2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。

  3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。

  4、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科未配置专用医疗废物桶及生活垃圾桶。

  三、下一步工作要求:

  1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,并认真对医院感染进行监测。

  2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

  3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。

  4、加强重点部门的`管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

  5、加强对消毒药械的管理,感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

  6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

  科室感控工作总结 篇4

  本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下,在医务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下,感控科能一贯落实《医院感染管理办法》,加强制度的建设和学习,从制度上进一步加强医院感染管理,强化院感控制意识,常规督导院感管理制度的落实,加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。同时借二级医院复审的东风,做了大量工作,采取多种措施,努力促进我院的院内感染管理的提高,为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下:

  一、管理目标完成情况:

  医院感染发病率0、5%感染病例漏报率11、4%手卫生依从性67&多重耐药菌发现率5% Ⅱ类抗生素治疗前送检率30% Ⅰ类手术感染率0导尿管相关泌尿系感染发病率2%无菌物品合格率100%

  二、院感管理

  1、据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员会,会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一,如与医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。与供应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用换药碗,指导医生换药时严格执行无菌观念,一人一包。指导科室建立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记录》等工作。

  2、制作下发《重点环节、重点人群、高危因素评估单》针对重要危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。

  3、3月份迎接了专家对我院血透室的验收工作;8月份迎接了市卫监局对

  1我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查;11月迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。

  三、感染监测:

  (一)全院综合及目标性监测

  1、学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状,根据院感管理要求,做好医院感染病例前瞻性监测。

  1—11月份全院共监测12446例病患,医院感染病例共计61例,医院感染率为0、5%,漏报率为11、4%,全年无感染暴发事件发生。

  2、进行了多重耐药菌的目标性监测,1—11月份全院细菌培养送检标本共1356份,检出多重耐药菌65例,多重耐药菌发现率为5%,对报告的.多重耐药菌感染病例,感控科及时下病区进行隔离措施的指导,并不定期进行检查,与洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服的处置情况,以确保防控措施落实到位,避免多重耐药菌在院内暴发。

  3、6—11月在神经内科、肝胆泌尿外科开展导尿管相关泌尿系感染的目标性监测监测,共监测病员105人,发生泌尿系感染2人,感染率为2% 。 4、全院手术切口愈合情况的监测,手术切口例数为1737例,感染0、01%例,Ⅰ期愈合率为100% 。

  (二)环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。

  1、根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规范要求,加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期对院内空气、物体表面、医护人员手卫生状况使用中的消毒液等进行监测,1—11月对空气采样165份,其中合格159份,不合格6份,合格率为96、4%;对物表采样98份,其中合格89份,不合格9份,合格率为90、8%;对手采样107份,其中合2格107份,合格率为100%。消毒后物品采样32份,其中合格27份,合格率为84、8%;灭菌后物品采样13份,其中合格13份,合格率为100%;对使用中消毒剂灭菌剂采样39份,其中合格39份,合格率为100%。今年感控科扩大了物品采集范畴,规范采集方法,引导医务人员规范处置各类物表,降低了院内交叉感染的机率。

  2、对全院紫外线灯管进行了强度检测,不合格灯管已反馈给负责人及时更换,且为新换灯管也进行了强度检测,目前全院紫外线灯管均合格。

  四、手卫生管理

  手卫生设施配置情况:治疗室、换药室、均配有洗手液,治疗车上配备速干手消毒剂。病区走廊分别在前部、中部、后部各配备快速手消凝胶,方便医护人员及患者使用。门诊各科诊室配备洗手液、速干手消毒凝胶。统

  3一指导速干手消毒凝胶打开后有效期为一个月。每月定期下科室暗查医务人员手卫生应从性,随机提问手卫生相关知识,抽查洗手正确性,手卫生管理有了一定的提高。

  五、教育培训:

  加强医院感染培训及考核,按照培训计划进行了院科两级培训。

  (一)全员培训

  1月29日、7月30日分别召开了医院感染管理委员会。7月30日召开了多重耐药菌联席会议。1月29日进行第一季度院感培训,题目《医院感染相关知识》。4月29日进行第二季度院感培训,题目《职业安全防护》。7月30日进行第三季度院感培训,题目《医院感染病例诊断标准》。 11月13日进行第四季度院感培训,题目《秋季传染病防控知识及手卫生》。

  (二)专科培训

  1—6月对血透室、口腔科、手术室、供应室、新生儿室、内镜中心现场进行院感知识培训及指导。

  7—12月血透室、口腔科、手术室、供应室、新生儿室、内镜中心现场进行二甲评审相关资料的查漏找出短板,及时补缺。

  11月份分别对洗衣房、医疗废物专管人员进行了培训与指导。

  (三)临时培训

  对本院及全区医务人员进行了中东呼吸综合征防控知识的培训。对新上岗人员及实习人员进行了岗前培训并考核。

  (四)外出学习

  参加了是卫计委组织的基层医务人员的培训,为期14天。

  六、医务人员职业防护的管理:

  4加强医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的职业防护意识。同时规范了职业暴露处置流程,修订了医务人员锐器伤登记表及报告表。指导科室使用纸箱替代利器盒,加大对全体医务人员的宣传及培训力度,提高意识,杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装。医疗垃圾专管人员将医疗垃圾及时回收,回收医疗垃圾用运送工具密闭转运,并做好暂存处的消毒处理工作,医疗垃圾与科室、环卫所交接,及时记录并保留三联单。与殡仪馆签订协议规范处置病理性废物。将按照生活垃圾处理的输液袋交给有资质的回收公司。感控科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查,发现问题及时整改。

  八、质量控制:

  1、根据医疗安全质量控制及医院改革的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据消毒隔离、无菌技术、标准防护、医废处理、组织制度、感染病例管理、重点部位等方面每月进行全面检查,梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,并将考核结果与科室绩效挂钩。定期检查整改情况督促改进,防止院感病例暴发。

  2、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、供应室、血透室、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。认真排查安全隐患,为保证院感安全,感控科每月进行重点部门的实地培训和指导,防止院感事件发生。。

  3、月初将院感应知应会知识、制度、流程通过OA发至科室,月底进行抽查,根据掌握结果纳入考核,督促医务人员不断积累,熟练掌握。

  九、存在不足:

  1、医务人员手卫生依从性不足,干手设施配备不足。

  2、医院感染病例报告不及时,经常出现漏报现象。

  3、器械清洗质量需提高。

  4、院感制度、知识需进一步落实。

  总之,医院感染涉及全院每个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于从治疗到护理的每一个细节当中,为此医院感染工作要长抓不懈,达到医院感染要求的标准,为我院医疗安全保驾护航。

  科室感控工作总结 篇5

  20xx年即将过去,又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走,在过去的一年中,我们在院领导的正确领导下,在全院相关科室同仁的关心、支持下,经过全科护士的共同努力、同结协作,较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下:

  一、加强“三基”培训考核,提高了护理人员素质。

  根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,每月组织理论考试和技术操作考核,注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高,专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”,科室积极参报优质护理示范病房,在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色,基础护理及生活护理质量明显提高。

  二、严格执行各项规章制度,稳步提高护理质量。

  根据护理质量管理标准的'要求,成立护理质控小组,充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理,每月对质控检查信息进行综合分析,查找原因,制度切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补,护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。

  三、坚持以“病人为中心”,加强护理人员医德医风建设。

  做好护理人员的职业道德教育工作,充分调动护理人员的工作积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感,发挥护理骨干的作用,坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务,积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。

  四、做好护理教学及科研工作,不断完善带教制度。

  紧抓在职护士的专科护理学习,巩固科内常见病、疑难病的临床知识,

  加强晨会提问,随机提问,提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习,学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用,同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼,以PPT的形式,实行每周一次的小讲课。

  存在问题:

  1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

  2、护理质量仍需进一步提高。

  3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

  在新的一年里,我们将力争迈上一个新台阶,统一思想,树科室形象,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。

  科室感控工作总结 篇6

  一、主要工作开展及业务指标完成情况:

  (一)业务指标:

  上半年感染病例29例,同比减少2例,感染率0.3,与去年同比持平,菌培送检率70.4%,同比增长10.2%,感染病例菌培送检率41.4%,同比增长9.1%,阳性率33.3%,同比增长3.3%,无菌切口感染率0.1%,与去年同比持平。定期开展重点科室空气、物表、手卫生、使用消毒剂的监测6次,普通科室监测2次。全院紫外线灯管监测1次,召开感染控制例会1次。组织感控专业培训4次,食堂感控知识培训1次,医疗废物专职人员培训1次。

  (二)院长工作报告部署工作完成情况:

  1、按照院长工作报告部署,以十二项新法规为抓手开展“带着问题学法规”医院感染预防与控制知识全员培训活动,以国家感控平台培训课件为背景,采取创新培训模式,目的是使医务人员更全面深刻的了解法规,十二期的培训活动,现已经完成七期。

  2、制定了感染病例送检制度及病例漏报制度,并按照执行。

  3、加强了医疗废物的`管理,重新与专职收集人员及登记人员签订责任书,对新上岗的登记人员按照《医疗废物管理条例》要求进行健康体检,建立健康档案。

  (三)上级文件落实情况:

  1、6月11日按照《省卫生计生委关于印发黑龙江省血液透析室(中心)等三项省级医院感染控制管理规范的通知》(黑卫医规发〔20xx〕18号)文件要求,落实执行了省手术室、分娩室、血液透析室(中心)三项新法规,并组织自查并整改,下发整改通知书三份。要求科室严格按照法规执行各项操作,并落实法规要求的相关事宜,保证重点科室不发生感染暴发,保证医疗安全。

  2、按照《黑龙江省卫生计生委关于印发20xx年全省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案的通知》(黑卫监督函〔20xx〕108号)文件要求,开展综合自评工作,等待迎检。

  二、未完成工作:

  (一)组织开展院内感染暴发演练,计划下半年完成。

  (二)重新调整口腔科布局流程目前没有完成,下半年将协调各部门完成。

  三、下半年重点工作:按照感控科工作计划及院长工作报告部署内容继续开展工作

  (一)、是对重点科室的感控管理,

  (二)、按照新法规重新制定各科室的考核标准及感控管理制度,

  (三)、加强切口管理,尤其是无菌切口手术管理

  (四)持续加强对医疗废物的存放、打包、分类、收集、交接、转运管理。

  科室感控工作总结 篇7

  20xx年控感办在院领导及上级主管部门的重视和指导下开展工作,认真贯彻执行国家卫生部《医院感染管理办法》《消毒技术规范》,进一步加强医院感染管理工作,完善管理制度,开展各项临床监测,采取多种措施,加强监控力度,进一步规范消毒工作,加强质量管理。积极参加上级主管部门组织的学习培训。完成医院感染各项监测工作及死因监测管理工作。指导病区消毒隔离,个人防护并进行医务人员院感知识培训等,主要工作总结如下:

  一、医院感染管理

  (一)组织管理、制度建设及医院感染管理委员会活动

  调整、充实医院感染监控三级网络组织成员及医院感染监控小组成员,落实监控小组职责,监控医师,监控护士职责;完善补充管理制度和考核办法。

  (二)医院感染知识培训及进修人员带教

  1、专职人员共3人次参加全国和市级医院感染管理培训,提高专业人员业务及管理水平。

  2、安排护理管理人员2人次参加市级医院感染管理专项培训提高班。

  3、组织4名新更换的监控医师进行院感知识培训1次。

  4、按培训计划完成“医院感染监测规范”“消毒灭菌效果监测”“医疗废物处置法律法规”“外科手术部位医院感染控制”等培训6次,计划中有4次未完成。

  5、各临床科室每季度认真组织一次科内医院感染知识培训,记录齐全。

  (三)全年医院感染监测数据情况

  一)医院感染监测(监测时限:20xx年10月—20xx年9月)

  1、全院出院病人总数;1701,病例监测;1461例,监测率:62.2%。

  2、医院感染病例:9例,医院感染率:0.61%;

  5、全年无重大医院感染流行事件;

  6、医院感染病例各部位情况:第一位:下呼吸道8例,

  第二位:其它部位感染1例,

  7、手术操作例数55例;无菌手术切口感染率为0。

  二)抗生素使用例次:909例,抗生素使用率:62.2%。病原菌送检标本数829例,送检率:56.7%

  三)医院环境卫生消毒工作采样检测

  1、每月进行环境及物品的采样监测,定期进行手术室、内镜室、供应室等重点部门的监测,共计监测:551件,合格率:99.6%。

  合格率达到100%的有:灭菌物品监测:14件,使用中消毒剂48件,供应室压力蒸汽灭菌器生物监测:35件,内镜监测:5件,医务人员手45件;合格率100%。

  合格率未达到100%的有:物体表面:213件,合格率99.5%;空气161件,合格率:99.3%;

  2、20xx年10月至20xx年9月完成法定传染病上报771例,全球基金结核病项目管理病案57例。每月进行漏报调查并反馈存在问题。

  四)监督检查医院所购一次性医疗用品,消毒药械证件齐全,按规定管理,保认真开展各项医疗安全自查活动,与临床科室加强沟通交流,查找医院感染管理安全隐患和薄弱环节。流程布局、医院感染控制措施和制度的落实、手卫生落实、器械清洗质量、医务人员职业防护等为重点检查内容。

  (六)医疗废物管理

  进一步完善医疗废物管理制度,加强监督检查及各部门之间的衔接工作,并进行环境监测,避免安全隐患,督促医疗废物的安全管理。

  二、死因监测工作:

  1-10月完成“死亡病例”网络报告22例每月进行漏报调查并反馈存在问题。接受市、区级CDC督导检查2次,各项指标符合要求,得到较好评价。

  三、存在问题

  1、部分科室未认真履行医院感染管理工作职责,临床科室预防和控制医院感染意识不强。

  3、手卫生规范执行不到位,工作人员手的监测合格率仅达到95、58%;。

  4、制度落实不到位:如未认真执行医院感染监测制度,医院感染病例报告不及时,不能及时发现医院感染隐患等。

  四、20xx年计划工作重点

  (一)加强对医务人员遵守医疗卫生管理法律法规及各项规章制度的`教育和培训,提高医务人员防范医院感染的责任意识和工作能力。

  (二)建立健全新建科室三级感染监控网络机构,进一步强化各级各部门感染监控工作职责,认真落实医院感染管理规范及考评标准。

  (三)健全规章制度,建立完善医院感染管理责任制,医院感染病例诊断和报告制度,发生医院感染时,必须按照有关规定及时报告。全面落实诊疗技术规范和医院感染管理的工作制度。

  (四)认真开展医院感染监测及消毒灭菌效果监测、使用中消毒剂监测、压力蒸汽灭菌器监测等,有效预防和控制医院感染。

  (五)规范消毒、灭菌、隔离操作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度、手卫生规范。重点加强手术室、供应室、内镜室、检验科的医院感染管理督察。

  (六)加强对医院感染重点部门、重点环节的管理工作。特别是感染性疾病科、手术室、供应室等部门的医院感染预防和控制工作作为重点,严格执行有关规章制度和规范。积极预防院内交叉感染,确保医疗安全。

  (七)认真执行传染病的消毒隔离工作,有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。

  (八)开展医院感染现患率调查,医院感染危险因素及目标性监测、耐药菌监测

  科室感控工作总结 篇8

  20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在省、州有关专家的指导下,我院院感科工作坚持“以病人为中心”,严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,努力促进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。现将本院感工作总结汇报如下:

  一、院感管理:

  1、我院在感控工作中采用前瞻性调查,今年首次运用了横断面调查,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。

  2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等,结合我院的院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

  二、质量控制:

  1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发。

  2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现问题及时反馈科室并协助进行整改。

  三、感染监测:

  1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例,使用例数为565例,使用率为%。其中外科系统调查278例,使用抗菌药物227例,使用率%;内科系统调查441例,使用抗菌药物338例,使用率为%;目标性监测共计340例,无感染病例,其中导尿管相关感染目标性监测308例,疝气手术的.手术部位感染监测32例,使用抗菌药物32例,使用率为100%,手术部位感染0例,感染率0%;及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。

  2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求,对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样729份,合格率为100%;其中空气监测94份,合格率为97%;紫外线灯辐照监测393盏,合格率为100%。

  3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查,调查当日内全院的住院病人为233人,实查225人,实查率为%。无医院感染病例,细菌培养1例,送检率%。

  四、教育培训:

  1、加强医院感染培训及考核,制定了医院感染管理培训计划,全年在医院内进行了8次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为:重点部门医院感染的预防与控制,医院感染管理知识、管理办法培训,无菌技术、手卫生知识培训,科室规范化管理培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训,培训后进行了培训考核,合格后上岗。

  2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训,并取得相应的上岗证及学分。

  五、加强医院医疗垃圾的管理:

  加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度,提高意识,做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作,医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接,禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查,发现问题及时整改,全院送交医疗垃圾共计4854袋,约合计吨;州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。

  科室感控工作总结 篇9

  xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。

  二、加强感染及传染病知识培训及考核

  为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。

  三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测

  定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  四、加强重点部位的感染预防工作

  抽查了重点部位的.感染管理,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。

  五、加强医疗废物管理

  严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

  科室感控工作总结 篇10

  20xx年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下,认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目,有效防控传染病的发生和蔓延,确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下:

  一、严格执行各项制度加强科室管理

  1、规范病历管理,提高病历书写质量,在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。

  2、坚持首诊负责制,按照传染病预检分诊制度,做好分诊。不推诿病人,转变服务作风,强化服务意识,提高服务质量。

  3、按照《传染病管理法》规定,做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片,上半年共报告传染病52例。

  4、每月坚持业务学习一次,旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录,各项工作均有详细规范的文字记载。

  5、通过每月行政查房和科室自查,发现问题及时整改。

  二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率

  1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎,使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制,阻止或延缓肝脏病毒的进展,预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率,从而减轻了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命质量。

  2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘,疗效显著。缩短了患者的'病程,减轻病人痛苦,使病人得到早日康复。

  三、工作量及重危病人抢救情况

  上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度,精湛的医疗技术,团结一致,成功救治了以上5例重危患者,使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。

  四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生

  1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品,完善消毒隔离技术,固定专人管理。按时做好病室消毒隔离,病人出院终末消毒,按传染病防控流程进行合理的布置安排。

  2、加强自我防护意识,根据不同的传染病种类,按照个人防护级别,医护人员着装整齐,严格手卫生,为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液,保证医护人员执业安全。

  3、做好医疗废物管理,杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定,做到医疗废物不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人登记,确保医疗安全。

  科室感控工作总结 篇11

  为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进出国留学院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:

  一、加强管理,健全各项规章制度:

  1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。

  2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。

  3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施,体现了院感小组在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

  4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

  二、认真履行医院感染管理委员会工作职责

  各项管理规范到位,积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的具体措施:

  1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组。

  2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。

  3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理,有效地扼制了医院交叉感染的传播。

  4、加强一次性医疗用品管理,用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收,确保了我院使用一次性医疗用品的'安全使用。

  5、加强了医疗废物的管理:

  (1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行处理。

  (2)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

  三、加强传染病管理:

  1、加强了传染病的防治工作:

  (1)、加强了传染病的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。

  制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。

  2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告,及时准确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节,适时采取相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。

  3、认真做好结核病人的归口管理工作, 填写结核病人转诊单达100%。

  四、大力普及医院感染知识,加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。

  1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。

  2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识,消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求,认真履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。

  五、存在问题:

  1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够,医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学习,加强检查和监督力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。

  2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

  科室感控工作总结 篇12

  20xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。院感管理在1至10月份进行了以下工作:

  一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

  根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的'各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

  二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

  在出国留学病、xx流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

  三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

  1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

  四、加强对抗生素使用的管理

  按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。

  科室感控工作总结 篇13

  本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:

  一、健全组织,完善管理

  为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,感染管理小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的'感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

  二、加强质量管理,确保医疗安全

  质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染。

  环节质量控制:

  1、加强重点部门的医院感染管理:儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。

  2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

  三、对医务人员职业暴露进行了监测:

  严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。

  科室感控工作总结 篇14

  上半年,在卫生局及院领导的正确领导下,认真开展医院感染管理,年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划,现将半年的工作总结如下:

  一、完善组织机构及相关制度

  感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会,委员会及各科室制度健全,有相应的职责,医院感染管理工作能顺利开展。

  二、消毒灭菌效果及环境学监测

  1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。

  2、购买了紫外线强度监测仪,对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

  3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测,并严格记录。

  三、完善设施,保证血液透析医疗安全

  感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标,6月8日我院接到市卫生局通报,医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议,建立健全院感组织,全面部署、完善制度,立即整改。县卫生局对此也非常重视,派专人到医院现场指导,督促整改。

  市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备,对复用透析器进行冷藏保存,并打报告购买全自动透析器复用机,并于当天对透析室进行了改造,设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家,除对机器设立的取样口(进口)采样外,对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测,并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

  6月18日,省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查,检查中对我院的整改工作予以肯定,透析室医院感染管理工作得到了专家的.好评,市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

  四、管好医疗废物,杜绝交叉感染。

  1、严格把好准入关,对购进的一次性医疗用品严格把关,查验并索要三证,保证要一次性医疗用品的质量。

  2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管,定时焚烧。

  五、合理应用抗生素,预防耐药菌产生。

  1、针对各科抗生素应用不规范的现状,5月份结合药事委员会,制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。

  2、强化全院医务人员的医院感染防控意识,逐步规范抗生素的使用,做到有的放矢,对使用二三线抗生素要有审批制度,根据细菌培养和药敏试验,合理选择抗生素。

  六、完善基础设施,规范院感管理。

  今年以来,医院领导对医院感染工作非常重视,先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

  七、规范发热门诊管理,加强传染病防控。

  1、今年以来,针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,医院及时启用了发热门诊,购置了防护设施和消毒设备、消杀药品,完善制度,固定专人,按防控流程进行了合理的布置安排。

  2、成立组织,健全制度。积极应对可能发生的疫情。

  3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练,正确防控;根据上级精神,做到了传染病零报告。