农村合作医疗工作总结

时间:2023-09-22 07:30:36 总结 投诉 投稿

农村合作医疗工作总结

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农村合作医疗工作总结

农村合作医疗工作总结1

  根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx年下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:

  新农合定点医疗机构自查项目

  一、内部新农合管理组织建立情况

  我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。

  二、内部新农合相关培训情况

  检查组检查了医保办xx年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。

  三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况

  我院已完成了HIS信息系统建设,xx年将原ADSL网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。

  四、住院参合农民分类标记情况

  新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。

  五、新农合药品目录执行情况

  我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。

  六、参合农民就诊与补偿流程建立情况

  参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。

  七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况

  所有与新农合相关的.收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx年1—6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5.5日。

  八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况

  参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,xx年1—6月患者满意度平均为99%。

  九、医药费用控制措施与执行情况

  严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,实行惠民政策。

  十、临床医药专家评审医疗服务规范情况

  1、合理收治

  严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。

  2、合理用药

  合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。

  3、合理检查

  大型设备检查阳性率要求达到50%以上,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。

  4、合理收费

  每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%—20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。

  20xx年住院病人内部评审

  20xx年8月17日,检查组随机抽取了20份病历,经过评审:

  1、未发现超过执业范围,超诊治能力收治病人,违反出、入院标准情况发生;

  2、未发现无指征辅助检查、重复检查、与诊治无关检查、应互认而未互认的检查情况;

  3、抗生素应用按《抗菌药物临床应用指导原则》的规定在执行,《处方管理条例》执行情况较好。

  4、收费价格执行严格,在群众中享有一定的口碑。

  5、未发现其他违规情况,经走访群众,对国家现有新农合政策均较拥护,有意见的主要是一些群众对政策理解不深,或者误解造成无法兑付时有意见,综合满意率在90%以上。

农村合作医疗工作总结2

  根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:

  新农合定点医疗机构自查项目

  一、内部新农合管理组织建立情况

  我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。

  二、内部新农合相关培训情况

  检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。

  三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况

  我院05年已完成了HIS信息系统建设,08年将原ADSL网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。

  四、住院参合农民分类标记情况

  新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。

  五、新农合药品目录执行情况

  我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的.自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。

  六、参合农民就诊与补偿流程建立情况

  参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。

  七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况

  所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5.5日。

  八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况

  参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,08年1-6月患者满意度平均为99%.

  九、医药费用控制措施与执行情况

  严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。

  十、临床医药专家评审医疗服务规范情况

  1、合理收治

  严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。

  2、合理用药

  合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。

  3、合理检查

  大型设备检查阳性率要求达到50%以上,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。

  4、合理收费

  每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%-20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。

农村合作医疗工作总结3

  近日来,乡切实把解决农村群众看病难问题作为全乡中心工作来抓,全面落实新型农村合作医疗这一“民心工程”,把开展新型农村合作医疗作为建设社会主义新农村的重要工作来抓。

  现在大家都在批评看病贵、药价高的现象,看不起病的问题比城市居民更为严重,农民生病常常是小病扛着,大病拖着,要是谁家有人得了一场大病,住一次医院,刚刚解决温饱的家庭就会重新返贫。新型农村合作医疗制度是党和政府为解决“三农”问题,统筹城乡发展,缓解农民“因病致贫、因病返贫”的'一项重大决策。乡党委要求进一步提高认识,要依靠包村干部,村干部将这项工作抓实抓好,让群众从中得到更多的实惠。

  我乡制定了农村合作医疗工作具体实施方案,并做到五到位:

  一是认识到位,把实行农村合作医疗作为实践“三个代表”重要思想的具体体现和促进农村经济发展、维护社会稳定及推动社会主义新农村建设的重要工作来抓;

  二是领导到位,成立了“新型农村合作医疗工作领导小组”和“农村合作医疗管理办公室”,并实行领导干部包片责任制,包村干部包村责任制,村干部包户责任制,包村干部每天汇报进度,进行排名,表扬先进,鞭策后进;

  三是人员到位,全体机关干部分赴全乡23个村落实农村合作医疗工作,并签订目标责任书,奖惩分明,措施到位;

  四是宣传到位,通过开展现场咨询活动、发放宣传资料、悬挂标语横幅、面对面宣传等多种形式,进一步加大宣传力度,使农村合作医疗工作做到家喻户晓,人人皆知;并且深入调查研究,了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见,有针对性地通过典型事例进行具体、形象、生动的宣传,把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权利与义务以及就诊程序和报销办法等宣传到千家万户,使广大农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,树立互助共济意识,自觉地参加新型农村合作医疗。

  目前,我乡的新型农村合作医疗推广工作取得了较好的成绩并正在紧张有序地进行,确保农村人口覆盖率、参合率。

农村合作医疗工作总结4

  20xx年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止5月10日,我区参加新型农村合作医疗的农户x户,参加新型农村合作医疗的农民达x人,占常驻农民总人数的92.74%。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将上半年新农合工作总结如下:

  一、加强领导,提高认识

  自x年4月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于4月17日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

  二、加强宣传,转变观念

  宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。4月18日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料x余份,解答农民疑问x余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的.放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。

农村合作医疗工作总结5

  今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:

  一、工作开展情况

  (一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,**电视台、**人民广播电台、《今日**》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。

  今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

  (二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的'直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。

  市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日,全市共补偿22641人次(其中住院补偿15156人次,门诊补偿7441人次,慢病补偿44人次),补偿金额共计10391865.41元(其中住院补偿总额9903841.33元,门诊补偿总额421718.08元,慢病补偿66306.00元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达25%左右,得到2000元以上补偿金967人次,得到万元以上补偿金71人次,最高补偿金达33877元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。

  为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达300余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

  (三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

  二、下一步工作要点

  (一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

  (二)提前谋划,全力以赴,做好20xx年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

农村合作医疗工作总结6

  在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下,我区新型农村合作医疗健康稳定的发展,现将第四周期工作开展情况总结汇报如下:

  一、运行情况:

  1、入保筹资情况

  第四期共入保52415人,入保率达96.5%,其中艳山镇入保12938人,麦架镇11556人,沙文镇14270人,都拉5733人,牛场79018人,按入保档次分:一档12264人,二档5736人,三档34415人。

  第五周期共入保57386人,入保率为96.91%。

  2、资金报销情况

  (1)全区共报销2,622,583元,占年度总资金的97.9%。节余资金5.4万元。

  (2)入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销32.2元,在区报销13.6元,在市级以上医院报销4.2元。与第三周期的39.6元相比上升10.4元。

  (3)按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为:牛场乡61.91元(与第三周期相比上升12.5元)、都拉乡54.85(与第三周期相比上升14.5元)元、沙文镇55.72(与第三周期相比上升16.1)元、艳山红镇41.62元(与第三周期相比上升7.7元)、麦架镇41.91元(与第三周期相比上升10.6元)。

  (4)从报销分布上看,门诊报销费用1,619,929元,住院报销1,002,654元,分别占总报销费用的61.77%,38.23%(与第三周期相比门诊费用上升3.12);村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,从中看出64.39%的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销,比去年同期的58.8%上升5.59个百分点。

  3、就诊转诊情况

  (1)、共就诊222587人,实际人均就诊4.2次,比上周期高0.8次,门诊就诊220909人次,住院1678人次(乡卫生院108人次,区级278人次,市级35人次),门诊、住院人次分别占总就诊人次的99.25%,0.75%,比上周期相比门诊比例上升0.12个百分点。

  (2)、就诊分布:村卫生室60.63%,乡镇卫生院34.68%,区级医疗机构4.59%,市级以上医疗机构0.1%,与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升,其余医疗机构均下降。

  (3)、本周期共受益44709人,受益率达86.9%,门诊封顶943人,住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升3.1个百分点。

  4、医疗服务情况

  (1)、门诊次均费用,村卫生室9.1元,与周期相比上升0.9元;乡镇卫生院次均费用22.1元,与上周期相比下降6.7元;区级定点医院次均费用60.7元,与上周期相比上升16.3元;市级医院425元,下降1元;省级医院382元,下降512元。

  (2)、住院次均费用,乡镇卫生院1239元,上升225元,其中以沙文卫生院费用增加为主;区级定点医院住院次均费用1597元,与上周期相比上升638元;市级以上医院5003元,下降1010元。

  二、新周期实施与贵阳市方案接轨

  根据《市人民政府办公厅关于转发的通知》精神,我区目前已经出台《白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》,于第五周期(XX年11月1日开始)正式实施,新周期的`基本运行模式如下:

  1、筹资模式:个人、集体、政府多方筹资,农民个人缴费不再分三个档次,统一每人缴纳10元,市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作为第一次补偿,提取5元作为大病统筹资金,进行二次补偿。

  2、建立合作医疗大病统筹基金,每人提5元,建立大病统筹(二次报销补偿,在封顶报销后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段报销,二次报销封顶15000元/年。);制定了二次报销细则,生大病最高可以补偿17500元,切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。

  3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格,以更便宜的价格服务于参保农户,切实减轻农民的负担,同时根据市文件要求,对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理;目前除麦架卫生院因修建新卫生院,尚未建立药品配送中心,其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡(镇)卫生院统一配送。

  三、日常管理工作

  1、本年度对定点医院进行了四重点督查,对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查,针对存在问题现场进行指正及会议上提出,并要求整改及落实。

  2、实现合作医疗网络化管理工作现况

  合作医疗管理信息网络中心机房已经建立并开通,乡镇合医办或及卫生院及各区级各定点医疗机构均已经开通运行,目前除沙文因为电缆被盗未测试外,其他均开始正式录入处方及进行相关工作。

  四、存在问题

  1、网络化建设过程中存在的问题

  由于乡镇卫生院合医管理本身需要一条adsl上网及网络直报等,需要一条上互联网,贵阳市统一招标单位竞达公司要求上合作医疗的宽带单独使用,因我区有四个乡镇卫生院“管办”未分离,设在卫生院的乡(镇)合医办也需要单独安装一条宽带,仅合作医疗一项工作就需要二条宽带,费用相对过高。

  2、区合医办日常工作量大,包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作,在区合作医疗网络中心建立及即将对城市合作医疗进行试点工作后,需增加工作人员才能更好的管理合医工作。

  3、建立独立于医疗机构以外的乡(镇)合作医疗管理办公室工作

  根据筑府办发〔XX〕85号及筑府办发〔XX〕126号文件要求,区合管会多次召开会议研究“管办”分离问题,但由于编制问题得不到解决,目前只有牛场乡暂时在乡政府设立合作医疗管理办公室,实现“管办分离”,人员由乡卫生院借调一名医务人员组成,但因未完全按必须配备1名财务人员及1名计算机操作人员,也导致一些工作开展力度和工作衔接方面的问题。其他四个乡(镇)目前合管办仍设在乡镇卫生院。

  4、由于我区第五周期按市统一方案进行实施,在对参保农户减低报销比例的情况下,对参保农户在就诊报销过程中的接受程度、合医运行情况、资金报销管理、二次报销基金是否够用等方面无具体参考数据(目前我区二次报销基金只能提供19个人的二次封顶报销,新周期已经有6人提出申请),对风险控制缺乏相应的分析数据,也提高了新周期的运行风险,同时也带来一些不可预测的因素。

  我区新型农村合作医疗工作在区委、区政府的领导下,在区人大,区政协的监督下,在市卫生局的指导下取得了一定的成效,面对新形势、新任务仍存在着一些问题,我区将继续以开展新型农村合作医疗为契机,大力深化农村改革,努力构建和谐社会,协力新农村建设,实现全面小康。

  五、下步打算

  新的周期即已经开始,我区农村合作医疗步入第五周期,新的周期里面,除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外,还要坚持以下四点:

  1、进一步坚持督查制度,进一步加大督查的力度和督查的力度,以确保我区农村合作医疗在村、乡两级工作的正常平稳运行。

  2、在原有基础上推进网络化的建设,真正做到网上录入,网上审核,网上报销。

  3、利用农村远程教育网络,实施农民就诊报销信息微机化管理。

  4、强力推进独立于医疗机构的乡镇合医办的建设工作。

  5、继续完善合作医疗制度,完善单病种管理。

农村合作医疗工作总结7

  一、基本情况

  我镇现有总人口11600人,其中农业人口11490人,分布在全镇9个村、1个居委会。截止20xx年12月31日,筹集资金114770元,获全县第一名。20xx年按照派出所登记人口数下达各村总任务12540人,目前完成70%的自缴资金任务,参合农民住院就医783人次(县外及镇卫生院),共补偿657090.90元,其中镇卫生院住院727人次,县外医院56人次。

  二、开展新型农村合作医疗的具体做法

  (一)健全组织机构,加强领导,明确责任。

  镇政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由镇政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (二)广宣传,深动员,提高农民认知度

  1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

  2、印制宣传单4000张,农民每户一单,免费发放到户。

  3、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。

  三、在具体实施过程中,还存在以下问题

  (一)参保农民期望值较高

  1、新型农村合作医疗报销范围采用的是根据县工作方案报帐有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

  2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本镇患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

  3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。

  (二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

  1、由于镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的`生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

  2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

  四、今后的具体措施和工作安排

  1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

  2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善镇级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

  3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

农村合作医疗工作总结8

  今年以来,我乡新农合工作在乡党委、政府的正确领导下和县农医局的大力指导下,按照上级文件要求,各相关成员单位高度重视,建立了“党委领导、政府组织、部门协调、群众参与”的工作机制。通过一年来的艰苦努力,我乡新农合工作取得了良好的效果,特别是门诊统筹在我乡全面铺开后,使每个农户都享受了这一优惠政策,从而大大提高了人民生活的质量。回顾一年来的工作,我乡新农合工作总结如下:

  一、基金筹集和运行情况

  20xx年我乡农业人口8796人,参合人数达7900人,筹集的新农合资金237000元,参合率达89.8%。

  20xx年度,全乡实现住院补偿人数达159人次,住院补偿总费用2475060.7元,门诊统筹补偿人数达13724人次,补偿总金额261001.4元。

  二、具体工作

  (一)健全组织机构,加强领导。

  乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会,管理委员会主任由夏润成乡长担任,副主任由党委副书记杨荣、常务副乡长应明担任,监督委员会主任由党委副书记杨荣担任,副主任由人大主席冷宏担任,成员由相关单位组成。下设办公室,应明兼办公室主任,农医所负责拟定、修改和完善农医所各项制度;文化站负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政所负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (二)广泛宣传,积极动员,提高农民参合率。

  1、层层召开会议,在新农合基金筹集时,全乡召开新农合动员大会,各村支书、村长、各组组长、各单位负责人参加,各村召开村民代表会,各组召开户主会,通过会议层层传达,确保新型农村合作医疗的新政策能传达到户、到人。

  2、广泛发放宣传资料,印制宣传资料20xx余份,确保一户一张,各村张贴宣传标语,并刷写12条永久性宣传标语,在集镇挂横幅,营造舆论氛围。

  3、宣传车宣传,乡党委、政府出动宣传车在各村巡回宣传;

  4、走村入户宣传,利用这次基金收缴工作的同时,积极向农民朋友宣传新农合政策,化解农民心中的疑惑。

  (三)加大资金投入

  乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,今年共计投入2万元用于新农合工作。

  1、加大农医所建设,将农医所搬至便民服务中心,在便民服务中心设立了新农合窗口,为农医所办公室配备电脑、打印机、电话等设备,更新了桌椅、资料柜。同时,安排4000元用于农医所的'办公经费。

  2、加大卫生部门基础设施建设,为了使杨洲乡能有一个较好的医疗环境,加大对杨洲乡卫生院的资金投入。

  (四)定期业务培训,确保报销畅通。

  乡农医所切实加强各村诊所负责人及医生的业务培训。今年来,乡农医所先后开展培训2次,参加培训人数12人次。按照县局培训安排,组织医生培训2次,参加人数12人次。

  (五)严格监管,规范服务行为。

  控制门诊统筹补偿费用不合理增长是今后一个时期工作的重中之重,一是建立健全监管网络,乡政府在充分发挥乡监管委员会的同时,各村成立由村民代表、村两委、村民小组组民组成的监管小组,负责监管各村医疗机构对农民就医公示情况和入户调查农户就医情况;二是制订强硬措施,为了确保门诊统筹不出现透支情况,规定哪个村出现医疗费透支,就由哪个村承担透支的50%费用,从而促进各村对本村医疗机构进行监管。为更好的配合新型农村工作的顺利实施,规范服务行为,不断加强农医所工作人员队伍建设,努力提高经办人员素质和工作效率,多次参加农医知识培训班,提高业务水平,乡农医所制订了一套行之有效的管理要求,做到用制约管人、用纪律约束人。一年来,我乡新农合工作在县农医局的正确指导和党委、政府领导支持下取得了一定的成效,但是我们也清楚认识到我们的工作正处在起步阶段,还有许多不足之处,有待今后工作中加以解决。因此我们将进一步加强领导,强化措施,使杨洲乡新农合工作更上一个新的台阶。

农村合作医疗工作总结9

  20xx年,在县委、县政府的正确领导和上级有关部门的帮助指导下,我乡认真贯彻执行市、县新型农村合作医疗工作指示精神,把搞好新型农村合作医疗工作作为为农民群众办好事、办实事的民心工程、德政工程,摆上了重要议事日程,加强领导、扎实推进,促进了新型农村合作医疗工作的顺利进行,自新型农村合作医疗工作开展以来,从基础准备、宣传发动、资金筹备管理、报销程序等方面,全乡上下齐心协力、大胆探索、积极实践,各项工作已纳入科学管理、规范运作、健康发展的良性轨道。

  一、20xx年工作完成情况

  自县委、县政府有关新型农村合作医疗工作安排部署,我乡就如何开展此工作进行了专门研究,并组成调查组深入村、社、农户对全乡农村人口的身体状况,收入情况,就医消费状况进行调查摸底,通过调查发现,近年来,农民收入增长较慢,而医疗费用却相对偏高,农民抵抗疾病的风险能力下降,没钱看病,看不起病已成为因病致贫,因病返贫,影响农村经济发展的主要因素,据统计,全乡2480户10395口人中贫困户756户,占总户数31.4%,其中因病返贫占64%,而新型农村合作医疗制度的启动,通过政府资助,集体扶持的形式,是有效解决了农民无钱看病、看不起病的问题。为了切实做好这项民心工程,把好事办好,我乡将新型农村合作医疗工作列为全乡重点工作之一,及时召开全乡新型农村合作医疗动员大会,对相关工作进行全面安排部署,制定工作行事历,设立办事机构,落实工作人员和办公地点,制定完善各项工作制度和措施,使此项工作在操作程序、业务培训、摸底登记等方面做到了同步运行,较好的完成各项工作任务。

  二、主要做法

  (一)强化组织领导,完善工作机制。乡党委、政府把新型农村合作医疗工作作为重点民心工程之一,列入了各级各部门重点考核内容。为了加强组织领导和管理,实施了合作医疗“一把手”工作机制,及时成立了以书记为组长,党委委员为成员的`新型农村合作医疗领导小组和以乡长为主任,卫生院、财政所等相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗管理委员会,下设办公室,办公室抽组责任心强,业务娴熟的工作人员,扑下身子,沉到基层、虚心借鉴兄弟乡镇成功做法,不断完善各项工作制度,并按要求全部上墙,做到了有章可循,乡管理委员会对运转情况不定期检查,保证了合作医疗基金收缴公开透明,促使该项工作的正常运转。

  (二)广泛宣传、营造舆论声势。针对这项工作任务大,时间紧,乡上及时召开乡村社三级干部动员大会,就开展新型农村合作医疗工作进行全面的部署和动员,会后乡组建11个宣传队进村入户,通过召开群众大会、利用逢集日、群众密集场所悬挂标语等方式,多层次、全方位对新型农村合作医疗相关制度、报销程序等进行广泛宣传,同时邀请县合作医疗办同志现场业务指导,在全乡上下营造了良好的舆论氛围。

  (三)坚持自愿原则、积极稳妥筹资。本着农民自愿参

  加的原则,不断深化新型农村合作医疗宣传工作,坚持边宣传边收缴的原则,不断将新型农村合作医疗的好处、报销比例、缴费金额等进行广泛宣传,使群众对新型农村合作医疗有了较为全面的认识;规范收费程序,严格开据收费凭证,使群众的钱交的放心,交的明白,同时针对全乡“五保户”、“优抚对象”、“计生两户”在调查摸底的基础上积极与相关部门沟通、协调,帮助他们加入新型合作医疗。一是20xx年元月至12月底,共为333名患者报销医药费231359.08元,其中:为在县级及以上医院住院患者201人报销医药费180521.83元,为乡门诊患者132人报销医药费50837.25元,使新型农村合作医疗工作真正发挥了取之于民,用之于民的良好作用,受到了广大群众的好评.二是我乡20xx年应有2480户10395人参加农村合作医疗保险,截止12月份,实际参加新型合作医疗保险的有2350户9591人,收回医疗保险费95910元,参合率达到了92%,全面完成了工作任务.通过细致扎实工作,大部分群众缴费积极,并无因缴费引发矛盾,按县上要求及时完成收缴任务。并全部划入县合作医疗专用账户。

  三、存在的困难、问题

  从总体上看,我乡新型合作医疗工作取得了阶段性成果,在一定程度上缓解了农民群众因病致贫、因病返贫、无钱看病问题,但工作中还存在一些困难和问题。一是部分农民参合态度、健康认识有待于进一步提高。二是乡定点卫生院医疗设施、技术水平有待进一步加强。乡卫生院做为定点基层医院,但房屋简陋、设备落后、人才匮乏,已不能适应新形势下广大农民群众医疗、保健需求、许多病人因此涌上县级医院。形成看病就医舍近求远现象。三是报销程序繁锁,不能使群众快捷、便利的报销药费。

  四、20xx年工作打算

  20xx年我们将继续贯彻落实县委十四届六次全委扩大会议精神,进一步加大工作力度,完善各项措施,更加扎实做好各项工作。一是进一步利用多渠道广泛宣传发动,提高乡村干部和农民群众对该项工作的认识,增强群众的保健意识,切实把好事办好、最大限度的让农民得到实惠;二是积极争取,通过资金扶持加大乡卫生院建设力度,充分发挥农村卫生院医疗工作枢纽作用;三是加强对全乡医疗合作工作的管理,不断规范完善各项制度,通过扎实工作,切实将新型农村合作医疗工作落到实处,确保圆满完成工作任务。

农村合作医疗工作总结10

  一年来,我村在六街镇党委、政府的正确领导下,在村“两委”的精心指导下,通过扎实工作,使我村的合医工作取得了一定成绩,但工作中也有新情况、新问题,现将一年来的工作情况总结如下:

  一、领导重视、责任明确

  村委会对合医工作高度重视,于20xx年2月26日召开了全村农村新型合作医疗工作动员大会,对20xx年的合医工作进行周密部署,制定了《青菜村关于开展新型农村合作医疗工作计划》,要求各村组、各部门进一步提高对此项工作重要性的认识,并明确相应的责任,制定了可行的激励措施。

  二、广泛宣传、营造氛围

  我村把新型农村合作医疗知识宣传贯穿于为农民提供医疗卫生服务的全过程,充分利用广播、张贴标语、悬挂横幅、发放宣传资料、进村入户面对面介绍等形式开展宣传动员工作,把开展农村新型合作医疗工作补偿办法、优惠措施等相关政策以及因参合而受益的典型事例宣传到户到人,让农户了解开展农村新型合作医疗的目的、意义,群众知晓率

  达100%。

  三、加强管理、强化监督

  1、加强对定点医疗机构的审核与监督。一是进一步规范补偿审核把关,严格审核纪律,确保审核质量,做到审核不出差错,不出问题。二是加强门诊补偿的监督与管理。严格依照合医相关管理规定,对合医运行过程实行全程监督,严防合作医疗定点机构抬高收费标准的行为,从而让农民群众真正感受到新农合给他们带来的好处。三是全面推行公开公示制度,特别是相关政策及补偿情况及时公示到村,接受群众监督。四是加强稽查巡查、督导检查,入基层调查,发现问题及时解决。严防虚报、冒领、骗取合医资金的非法行为。

  2、严格基金管理,确保基金运行安全。合作医疗基金实行专户管理,封闭运行,专款专用,真正做到管钱的不用钱,用钱的不见钱,确保基金每一分钱用到参合农民身上。

  四、青菜村20xx年度参合情况

  20xx年参合率达100%,20xx年应参合人数为768人,已参合人数768人、参合率为100%;

  五、取得的.成效

  (一)改善了卫生人员的服务态度,提高了医疗质量。合作医疗管理制度规定,参保人员可以在全镇范围内任何一家合作医疗定点医疗机构看病,有效地调动了广大医务人员的积极性,有力促进了镇卫生院及村卫生室的健康发展。

  (二)解决了农民就医难的问题。从实施合作医疗前的情况看,广大农民看不起病,“小病过挨,大病等埋”的情况比较严重。实施合作医疗后,我镇农民群众求医保健积极性逐渐高涨。

  (三)新型农村合作医疗加快了农村卫生改革和发展。实施新型农村合作医疗,使定点医疗机构得到全面的发展。

  六、下一步工作打算

  1、严格把好审核关。

  2、进一步完善管理制度。

农村合作医疗工作总结11

  一、加强领导,提高认识

  自XXXX年XX月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于XX月XX日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

  二、加强宣传,转变观念

  宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。XX月XX日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。

  一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。

  二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。

  三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的'顺利实施。

  三、XXXX年工作计划

  1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作。

  2、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。

  3、及时上报各种相关材料,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心看病。

  4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程,使之合理、规范,做到带好队伍,内强素质,外树形象,加强乡镇卫生院的职责,树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。

  开展新型农村合作医疗工作以来,我区精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。

农村合作医疗工作总结12

  一、基本情况

  xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

  xx年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

  乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年12月31日,筹集资金35万多元。

  xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。

  xx年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。

  二、开展新型农村合作医疗的具体做法

  (一)稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的`讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年1月1日正式启动。

  (二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (三)广宣传,深动员,提高农民认知度充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

  2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。 在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

  (四)启动资金落实到位县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

  2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

  (五)定期业务培训,确保报销畅通。xx年至xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

  (六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

农村合作医疗工作总结13

  新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民群众“看病难,看病贵”问题而做出的重大决策,是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程,是各级政府为农民群众办的事实和好事。20xx年以来,新型农村合作医疗工作在院领导的正确领导下,本着全心全意为人民服务,切实减轻农民负担,缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”问题,严格执行省、市、县相关文件精神,扎实有效的开展工作,现将工作开展情况总结如下:

  一、基本情况

  20xx年全镇农业人口数为51580人,参加新型农村合作医疗48472人,参合率达94%,其中五保、低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。20xx年度我镇筹集基金总额1705970元,其中农民人均缴费30元,计1273980元,镇财政配套资金人均5元,计243710元,农村医疗救助资助188280元。全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。

  二、工作开展情况

  (一)调整完善补偿方案

  按照垦利县卫生局、民政局、财政局、农业局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施方案》规定,严格执行现场门诊补偿和住院补偿。门诊医药费用可补偿比例为30%(医院门诊基本药物目录内药品补偿比例提高到35%),封顶线为每人每年补偿额90元,以户为单位计算。住院补偿设起伏线和封顶线,其中乡镇定点医疗机构起付线为100元,补偿比例为60%,基本药物目录内药品补偿比例在原补偿比例基础上提高10%,县级、市级、

  省级定点医疗机构起付线分别为200元、300元、500元,补偿比例分别为40%、35%、35%。20xx年新农合的住院补偿封顶线全县统一确定为5万元。

  (二)加强监管,确保新型农村合作医疗基金的安全使用。

  1、20xx年新型农村合作医疗基金使用情况

  20xx年,参合农民门诊补偿受益107912人次,补偿金额1482754.10元,其中二院门诊补偿受益16874人次,补偿金额253058.80元,社区服务站及诊所门诊补偿受益91038人次,补偿金额1229695.30元。住院补偿受益1803人次,补偿金额3275604元,其中乡镇医院813人次,补偿金额534418元,市级及市级以上医院(包括外地就医)990人次,补偿金额2741186元。其中单次补偿超过10000元的有64人。县级三万以上补偿受益76人次,补偿金额153360元。市级三万以上补偿受益84人次,补偿金额未定。

  2、新型农村合作医疗基金运行公示情况

  为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

  (三)切实做好信息上报及管理工作

  严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理,确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。切实做好信息资料管理工作,使新型农村合作医疗材料分类归档。建立会计档案,支付凭单装订成册,妥善管理,防止丢失。

  从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路,农民受益面与去年同期相比有所增长,农民对新型农村合作医疗工作的`知晓率达到了100%,从住院病人的例均费用看,与去年同期持平。取得了一些成绩,我们的做法是:一是广泛深入宣传,正确引导农民自愿参加合作医疗;二是完善规章制度,确保新农合工作规范运作;三是切实加强监管,维护参合农民利益;四是严格财务管理,确保基金运行安全;五是加大人员培训力度,努力提高管理水平。

  今后我们将重点做好以下几点工作:

  1、严把住院审核关。各定点医疗机构在收治参合农民住院时,医务人员必须严格执行首诊负责制,严格核对其身份,参看其《合作医疗证》、身份证、户口薄是否相符,谨防将非参合患者纳入参合住院补偿。

  2、规范诊疗行为。各定点医疗机构点在开展诊疗活动中,必须遵守相关的操作规程和标准,严格遵循用药规定,严格执行山东省新型农村合作医疗基本用药目录(20xx)版;做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生,要严格执行物价部门核定的收费标准,确保依章收费、合理收费和规范收费。

  3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民参合意识,不断提高群众的就医意识。

  4、进一步建立健全各种管理制度,逐步使新型合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。

农村合作医疗工作总结14

  全区新型农村合作医疗试点工作培训会议结束后,各镇(办事处)场领导高度重视,迅速落实会议精神,认识组织好搞好宣传发动工作,全区共发放宣传手册8万份、文件汇编200份,提高了广大农民群众对合作医疗的认识和参合的积极性。各镇(办事处)场均成立了专门机构,由分管领导带领工作组进村入户开展参合缴费工作。截至3月31日省定的缴费最后期限,全区共完成参合人数144576人,参合率达79.16%,较好地完成了参合缴费任务。参合率80%以上的单位有柳林洲镇、西城办事处、钱粮湖镇、采桑湖镇、芦苇总场和水产养殖场。特别是柳林洲镇责任落实到位,措施具体得力,参合率高达96.23%,并且参合基金上缴及时,资料装订规范、齐全。为此,特对柳林洲镇提出通报表扬。

  搞好当前我区的新型农村合作医疗试点工作,区委、区政府要求要进一步抓好以下几项工作:一是要建立完善的.合作医疗管理网络;二是要搞好参合信息录入和发证工作;三是要加强对定点医疗机构的监督与管理,控制不合理用药等不规范行为;四是要加强对合管办工作人员的管理,提高业务水平,加强合作医疗基金管理,降低基金风险。

农村合作医疗工作总结15

  在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下,我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展,基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标,我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行,从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行,严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将20xx年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下:

  1、参合筹资情况

  20xx年全县总人口1,179,859人,其中农业人口966,762人,参加合作医疗947,387人,参合率为98%,达到县委县政府的要求(95%),筹集参合金2,842.16万元,20xx年共筹集国家、省、市、县配套资金18,947.74万元,目前已到位国家级资金4,010万元,省级资金 3,007万元,总的筹集资金为21,789.9万元,相比20xx年多筹集到8,526.48万元,提取风险基金1,089.5万元,全年可供使用资金20,700.4万元。按平均计划每月可供使用资金1,725.03万元。

  2、资金报销情况分析

  (1)全县1-6月份共报销4,521.32万元,平均每月753.55万元,占平均每月可使用资金的43.68%,占总可使用资金的21.84%。受益人数为206,911人次,收益率为21.84%;门诊补偿资金303.06万元,占补偿资金的6.7%,门诊资金补偿比为68.3%;住院补偿资金为4218.26万元,占补偿资金的93.3%,住院资金补偿比为50.72%。具体报销使用情况见下表:

  从以上图表看出,就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多,接近一半;县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面,下滑最大的是乡镇级,下降56.94%;其次为村级下降40.75%;民营医疗机构下降36.1%县级下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出务工下降3.68%;转诊转院下降3.46%。

  (2)各定点医疗机构业务下降原因分析:在3月份的网络运行情况及5月份举行的合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议上了解到,由于乡镇医院实行绩效工资以后,医院没有奖励可发,医院职工没有积极性;再是由于实行国家基本药物制度以后,很多药品供应机构供应的药品不全,导致乡镇医院没有药物可供使用,医生不敢看病,出现了“巧妇难为无米之炊”的现象产生。而从具体的情况了解下来,以前可以在乡镇医院进行平产或剖腹产的孕产妇,现在乡镇医院没有可使用的药物而不能进行接生或剖腹产,导致孕产妇要到县级或以上医院来生产,而且县级医院由于乡镇不接收病人,床位难以让出,医院已“人满为患”,导致孕产妇不能正常如院生产,而且还产生不必要的额外费用,而且违背了合作医疗“就近就地就医”的原则,望相关部门引起重视。

  民营医疗机构由于启动时间相对晚一点,基本上3月份才开始正常运转,与20xx年相比不具有可比性。

  县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来,按前几个月的数据来核算,基本上保持正常水平,不应下降。

  (3)补偿基金构成分析

  在补偿基金构成情况方面,县级医疗机构占了绝大部分,比例达到40%,转诊转院占21%,乡镇占18%,外出务工占11%;从上面的比例分析,县级比例上升了,外出和转诊转院上升了,由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶,对村级有了一定的限制;而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整,比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的实施原则,对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则,应加大对乡镇及村级的补偿支付,从而提升乡镇及村级的服务,以满足参合人群的正常就医。

  存在的问题网络化建设过程中存在的问题由于乡镇卫生院的网络人员及医技人员对网络和软件的操作存在一定的'难度,导致乡镇及村级的数据难以上传,从而导致乡镇合管办和合管中心不能及时审核数据,进而影响本年度基金的使用。

  乡镇和县级合医机构日常工作量大,包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作,在县合作医疗网络运行中,需增加工作人员才能更好的管理合医工作。乡镇合管办人员负担过重,不但分管合医工作,有的还负责包村及计划生育工作,造成合医工作人员不能及时正常的审核上传数据,导致乡镇卫生院的补偿资金不能及时下拨到乡镇卫生院,乡镇卫生院资金链紧张。今后打算

  我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的领导下,在县人大,县政协的监督下,在县卫食药局的指导下取得了一定的成效,面对新形势、新任务仍存在着一些问题,我县将继续以开展新型农村合作医疗为契机,大力深化农村改革,努力构建和谐社会,协力新农村建设,实现全面小康。除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外,还要坚持以下四点:

  1、进一步坚持督查制度,进一步加大督查的力度,以确保我区农村合作医疗在县、乡两级工作的正常平稳运行。

  2、在原有基础上推进网络化的建设,真正做到网上录入,网上审核,网上报销,在明年实现省级平台运行后能够实现省级直补。

  3、利用移动通信网络,实施农民就诊报销信息进行实时管理。

农村合作医疗工作总结16

  新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。自新型农村合作医疗在我县实施以来,我院作为农村合作医疗定点医院,在县卫生局及县合管中心的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于新型农村合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参合农民提供优质的医疗服务。在主管部门监督指导和全院广大职工的努力,取得了较好的成绩。

  我院自20xx年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来,医院领导非常重视这项关乎民生的工程,想方设法方便参合农民报免,增加报免率,减少目录外费用。特别是新一届领导班子上任以来,为方便参合农民,在医院房屋、资金紧张的情况下,想方设法为“新农合”工作提供方便,增建设施,修缮房屋,极大地提高了工作效率,同时也方便了参合农民,下面就我院新农合情况总结如下:

  一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度:从20xx年开始,按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求,成立了由院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室,合管办由三名同志组成,并明确每个人的职责,从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着我院合作医疗业务的逐步扩大,及时增加合管办工作人员,以保证新农合工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,按照县新型农村合作医疗实施方案的要求,实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训,使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。

  二、新型农村合作医疗制度的运行情况:20xx年新一届领导班子为方便“新农合”参合农民报免,在医疗用房十分紧张的情况下,在医院住院处南临腾出房屋两间,进行修缮改造,用于“新农合”办公,并将住院处和合作医疗办事处墙壁打通,设立窗口,这样使参合农民在住院处办理出院手续后第一时间就可将病历、清单、发票由窗口转入合作医疗办事处,参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免,只要是手续齐全,符合报免条件,合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众,真正做到了出院既报。

  为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策,医院领导多次召开会议,研究部署新农合工作,医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标,完善制度,强化责任,与各临床科室签订目标责任书,从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低,报免率最高,报免最及时。20xx年1至5月电脑报帐,共有参合人员296人在我院住院治疗,住院总费用250190.11元,报销总费用170617.2元,次均住院费为463.3元,卫生院门诊统筹总费用163794.1元,门诊报帐人次为2427人,门诊统筹报帐费用33797.7元;本镇村定点卫生室,门诊统筹总费用160931.6元,门诊报帐人次为2375人,门诊报帐费用33110.9元;今年,5月后按照新发布的实施方案,将有更高报销比例,给以患者更多的实惠。

  三、加强参合人员住院管理,杜绝冒名顶替:由于观念和认识的不到位,刚开始时有一部分农民群众没有参加合作医疗,但当这部分人群中有人发病需要住院治疗时,就出现了用别人的合作医疗证冒名顶替住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取,核实住院人员身份是至关重要的,我们具体的做法是:住院病人在要求报销合作医疗费用时,经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明,经核实无误后,方可按相关标准核报费用;对于疑有不予报销范围的患者,则要求其提供有效证明资料后方可报销,有效地保证了参合资金的安全使用。

  四、加强药品、诊疗范围管理,杜绝大处方,超范围诊疗:近年来,受社会大环境的影响,一些不良的风气也出现在了卫生行业,如开大处方、开提成药、超范围诊疗等,在侵害患者的权益的同时也严重影响了卫生行业的声誉,鉴于以上现实,自新型农村合作医疗实施以来,各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药,今年新的《湖南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后,医院立即将新目录下发到各临床科室,以保证合理用药,对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度,在得到患者或家属签字同意后再使用,有效地保证了药品的合理使用,规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定,有效地减轻了参合人员的住院负担,同时增加了报免率。

  五、严格执行价格政策,最大限度降低诊疗费用:在价格执行过程中,决不超范围、变通、重复、分解收费。在县组织的新型农村合作医疗定点医疗机构审计检查时,我院的人均住院费用在全县同级医院中是最低的,报免率是最高的`。在力争降低收费标准的同时,我们还设立了扶贫病房,限制部分诊疗项目,以使特困参合患者享受更多的优惠。

  六、不断提高服务质量,确保优质服务:随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强,在我院住院治疗的参合群众继续增多,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和技术水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内进一步强化医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,确保让病人满意,把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好,让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。

  合作医疗运行近三年多来,我院领导重视,措施有力,各部门协调配合,是我院新农合工作一步一个脚印,健康有序的运行,报免率逐年上升,使参合农民得到了实惠,并始终保持了出院既报,取得了良好的社会效益和经济效益。受到党委、政府和人民群众的好评。

农村合作医疗工作总结17

  20xx年我办确保新农合基金的安全使用,积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作,做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作,不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点,办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。

  工作总结如下:

  20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元,参合人员39974人,参合率达到99%,并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合,今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。

  配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作,对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作,对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查,并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。

  年中时对本办所有工作进行梳理,迎接了省市县有关部门的'年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。

  在7月开始启动新农合大病保险,已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。

  全年全镇门诊统筹共计80848人次,补偿金额共计1470229.3元;住院补偿共计7935人次,补偿金额共计12388849.89元。到目前为止,为参合人员补发“两卡”(新农合卡及新农合银行卡)共计450张,办理门诊大病卡(慢性病卡)约300余张,并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法,对前段工作进行总结,迎接县农医局对我办的年终考评。

  我办将继续做好各项其他日常工作,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。

农村合作医疗工作总结18

  20xx年,来到合作医疗办公室,在这里的工作是我记忆最深的一年。虽然有着工作内容的转换,连带着工作思想、方法等一系列的适应与调整,但是在各位领导和同事的支持关心下,取得了很大的进步,较好地完成了自己的本职工作和领导交下来的其他工作。现简要回顾总结如下:

  一、一年来的工作表现

  (一)强化形象,提高自身素质。为做好本职工作,坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人。经过在合作医疗的学习和锻炼,我的`工作取得了很大进步,同时用心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自已业务能力不断提高,在统计岗位上能够及时准确的完成统计报表工作。

  (二)严于律已,不断加强作风建设。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守机关各项规章制度,服从领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作。对待来合作医疗办公室的各定点医疗机构和防保站的人员主动热情周到的服务。

  (三)强化职能,做好出纳工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服务水平。新农合会计工作量大,这就需要我们全体人员团结协作。在这期间,克服困难,积极配合做好工作,同事们的心往一处想,劲往一处使,把工作圆满完成。

  二、工作中的不足与今后的努力方向

  我虽然在合作医疗工作中迅速进入状态,取得了一定的成绩,但也存在一些不足,主要是学习、服务上还不够优秀,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。发扬吃苦耐劳精神。面对出纳的工作性质,爱岗敬业工作一丝不苟,认真负责。在繁重的工作中磨练意志,增长才干。

  20xx年就要到来,我要继续发扬自身工作能力,配合同事做好出纳工作。认真完成领导下达的各项工作,今后更好的为新农村合作医疗工作做出自己的贡献。

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