医保个人年终工作总结

时间:2022-11-05 13:46:42 总结 投诉 投稿

医保个人年终工作总结7篇

  总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,不如立即行动起来写一份总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢?以下是小编收集整理的医保个人年终工作总结,希望能够帮助到大家。

医保个人年终工作总结7篇

医保个人年终工作总结1

  20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

  一、建立医疗保险组织

  有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的.医保知识培训2次,有记录、有考试。

  二、执行医疗保险政策情况

  6月—11月,我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次,支付铁路统筹基金4万元,门诊刷卡费用6万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

  加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

  三、医疗服务管理工作

  有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。

  医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

  四、医疗收费与结算工作

  严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

  五、医保信息系统使用及维护情况

  按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

  六、明年工作的打算和设想

  1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作。

  2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

  3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

  4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医保个人年终工作总结2

  时光飞逝,转眼间已到了虎年,到公司工作近五个月了,感受颇多,收获颇多。从几乎没有工作经验的新手,到现在基本能独立地完成这项工作。新环境、新领导、新同事、新岗位,对我来说是一个很好的锻炼和提升自己各方面能力的机会。 “管理规范、运作有序、兢兢业业、工作愉快、亲如一家”是我这近半年来切身的感受。在此,首先特别感谢公司领导、队长和同事们给予我的大力支持、关心和帮助,使我能够很快地适应了这份工作。

  回顾总结半年来的工作,主要总结汇报以下几个方面:

  在这几个月里,我工作认真负责,勤勤恳恳,按时并较好的完成领导安排的各项任务。内务方面整齐、有序。能准确、灵活地与岗点公司领导做好沟通,和各位领导都保持了良好的关系。尽自己最大的努力去宣传自己的公司,维护我们公司的形象,争取最大的利益;半年以来,从中我也学到了很多学校里根本学不到的东西,同时也明白了很多的道理,我相信这些都是我以后人生的一大笔财富。在工作方面,我全力协助各部门的工作,落实好货物进出门制度和工人进出门上岗证排查制度,圆满地完成公司委派的各项任务。

  总结半年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。对于一个刚刚踏入这一行没多久的我来说,缺乏工作经验是最大的.缺点,在工作中未能全面的考虑各方面的因素,创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,服务意识没有上升到一定的高度,这都有待于在今后的工作中加以改进。

  在新的一年里,我将认真学习各项规章制度、业务知识,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为公司的发展做出自己的贡献;以更加饱满的热情和不断进取的精神,去努力做好每一件事,努力作好本职工作,为公司的发展壮大尽自己的一份薄力!

医保个人年终工作总结3

  一年来,在市劳动和社会保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险覆盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特别是在四月中旬发生非典疫情以来,我们克服重重困难,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和医疗保险工作两不误,把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。

  一、努力工作,稳步扩面,超额完成全年扩面任务。

  进入20xx年以后,我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响,在工作中,大家统一思想,提高认识,克服重重困难,积极主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。

  1、明确扩面重点,锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划,把扩面目标锁定在未参保的中省属单位,采取积极的措施,督促这些单位参保。

  2、以人为本,重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题,不仅关系到扩面工作,同时也关系到企业改革和社会稳定,因此,我们本着以人为本,实事求是,积极稳妥的精神,重点研究解决困难企业职工参保问题,在工作中关局长带领我们多次深入到企业,特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策,答疑解惑,在非典防治期间扩面工作也没有停止,我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通,把一些困难企业如直属库,清真肉联厂,冷冻厂吸收进来,为部分流动人员办理了参保手续,从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求,解除了他们的后顾之忧,同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底,参保单位144个,参保人员7840人,其中在职人员6315人,退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。

  二、强化征缴,确保基金按时间进度足额到位。

  基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中,特别是非典防治时期,积极采取措施,强化征缴,为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典,又不放松征缴工作,我们采取了分期分批的'办法,制定征缴计划,用电话催缴。今年,共收缴基本医疗保险金298万元,其中,统筹基金106万元,个人帐户192万;收缴大病统筹基金52万元。

  三、加强对定点医院的管理,对参保患者住院审查不放松。

  医疗保险所审查巡视组,深入到各定点医院300多次,对参保患者住院情况进行了审查,截止到年底,申请在县内定点医院住院的参保患者198人,申请转诊转院治疗的患者18人。今年,我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理,没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容,围绕三个目录,对定点医院的服务行为进行审查,各定点医院能够严格执行协议的各项规定,确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。

  四、认真审核结算住院费用,按时报销。

  医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下,维护广大参保职工的医疗保障权益,确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审核,结算报销住院费用180人次,报销住院费用147万元,其中,统筹基金报销97万元,大病统筹基金报销50万元,在工作中,我们以情为民所系的精神,不断提高服务水平,急患者所急,想患者所想,把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期,我们根据患者需要,特事特办,

  1,居住我县的重病患者医疗费用,我们主动送钱上门,因为是特殊时期,既为了保护我们自己,又为了保护患者,双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。

  2,居住在县外患者应报销医疗费用,我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。

  五、争取时间,规划内部管理工作。

  一年来,特别是在非典防治时期,医保所的全体同志,在确保自身健康的同时,坚守岗位,恪尽职守,抓紧时间整理、规范各项基础管理工作,调整、修改了7800多人的个人信息,装订了10多册文书档案,重新整理了个人帐户配置,基金收缴,报销等台帐,并输入了电脑,使基础管理工作更加科学规范,为统计工作能够准确、及时奠定了基础,为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。

  六、个人帐户管理工作。

  全年共向个人帐户配置资金178万元(其中从统筹基金中划入62万元),参保人员在门诊就医刷卡16668人次,支出67万元。今年,经过全所同志的共同努力,我县的医疗保险工作取得了较大进展,20xx年我们将做好以下重点工作:

  1、继续做好扩面工作,争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。

  2、继续强化征缴医疗保险金,到年底基金征缴到位率达到98以上。

  3、根据上级有关医疗保险的精神,按着县政府的安排部署,研究制定生育保险有关办法,研究解决困难企业参保办法。

  4、继续做好医疗保险的其他各项工作。

医保个人年终工作总结4

  一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。

  一、不断加强学习,素质进一步提高。

  具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的.前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。一是学习了医疗保险相关的政策、法规等;二是参加了档案及财务举办的培训班;三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。

  二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。

  (一)档案管理工作

  为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档20xx年档案。同时,根据 号文件精神,花了一个多月时间,整理了自20xx年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案105卷。

  (二)办公室工作

  从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。

  (三)人事劳资工作

  完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。

  三、存在问题

  (一)在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。

  (二)在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。

  在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素质,克服畏难心理,更加出色的完成好各项工作任务。

医保个人年终工作总结5

  即将过去的XX年,在公司领导的正确管理下,作为公司的一名保安部人员,以本人所看管的公司区域和物品安全防范为己任,认真做好每一项工作。为在新一年里将工作做得更好,现就XX年在公司工作期间的工作情况总结如下:

  1、服从上级领导。

  作为公司的一名保安人员,服从领导、顾全大局,坚守岗位,认真对待自己所做的.工作。

  2、遵章守纪,注重礼貌礼节。

  遵章守纪是合格员工的基本要求,是各项工作顺利开展的前提。因此在工作中以遵章守纪为荣,并以实际行动,严格遵守公司的劳动纪律。

  3、正确树立服务意识。

  目前,社会上部分人对保安从业人员有某种偏见,这多少给工作带来一些困扰,因此,作为保安员我能够正确对待,树立严谨、认真的服务意识,为公司的安全防范尽己之责,将本职工作做好。

  4、不断学习进取,提高业务水平。

  要想做好保安工作,必须了解掌握保安工作的职责、要求和工作内容。对于上岗不久的我来说,在这些方面还比较欠缺,为了做好保安工作,我一是通过书籍学习保安工作应有的工作内容和要求;二是向有工作经验和知晓保安工作的同志们学习,力争将工作做得更好;三是认真按照领导的要求去做,认真履行职责。

  通过各种方式的学习充实自己,使工作能力有所提高。本人工作中还存在不少不足之处,如沟通、协调能力还有所欠缺,执行力还有待加强等。

  XX年,我将继续遵从公司领导的安排,踏实、认真地做好自己的工作,努力确保所管辖区域内的财产、物品平安。同时,在工作中尊重他人、积极沟通、尽职尽责、加强巡逻,为自己所防范区域的安全而继续努力工作。

医保个人年终工作总结6

  20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

  为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的.现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

  四、工作小结

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20xx年我院农合病人 人,总费用 万元,,发生直补款 万元,大大减轻了群众看病负担。

医保个人年终工作总结7

  光阴似箭,岁月如梭,又一年过去了,在过去的一年里,我兢兢业业,努力工作,做好教学研究工作,真正服务教学,惠及学生。

  一、基本情况

  刘xx,男,xxxx年1月生,西峡县xx镇xx村人,1977年7月参加工作,现为小学高级教师,担任小学四年级语文和三、四年级美术、品德教学工作,兼任羊沟学校校长职务。

  二、政治思想面貌

  本年度,我认真学习党的各项方针政策,利用各种机会参加培训学习,在思想上提高认识,在学习上充实自己,不断更新理念。在教育工作中,认真学习和贯彻《中小学教师职业道德规范》,能时时处处身正为范,为人师表,遵纪守法,受到学生及家长的高度赞扬。

  三、教育教学能力

  教学工作是学校各项工作的中心,也是检验一个教师工作成败的关键。一年来,在坚持抓好新课程理念学习和应用的同时,我积极探索教育教学规律,充分运用学校现有的教育教学资源,大胆改革课堂教学,加大新型教学方法使用力度,取得了明显效果,具体表现在:

  (一)发挥教师为主导的作用

  1、备课深入细致。平时认真研究教材,多方参阅各种资料,力求深入理解教材,准确把握难重点。在制定教学目的时,非常注意学生的实际情况。教案编写认真,并不断归纳总结经验教训。

  2、注重课堂教学效果。针对中年级学生特点,以愉快式教学为主,不搞满堂灌,坚持学生为主体,教师为主导、教学为主线,注重讲练结合。在教学中注意抓住重点,突破难点。

  3、坚持参加校内外教学研讨活动,不断汲取他人的宝贵经验,提高自己的教学水平。经常向经验丰富的教师请教并经常在一起讨论教学问题。听公开课多次,使我明确了今后讲课的`方向和以后语文课该怎么教和怎么讲。

  4、在作业批改上,认真及时,力求做到全批全改,重在订正,及时了解学生的学习情况,以便在辅导中做到有的放矢。

  (二)调动学生的积极性。

  在教学中尊重孩子的不同兴趣爱好,不同的生活感受和不同的表现形式,使他们形成自己不同的风格,不强求一律。有意识地以学生为主体,教师为主导,通过各种游戏、比赛等教学手段,充分调动他们的学习兴趣及学习积极性。让他们的天性和个性得以自由健康的发挥。让学生在视、听、触觉中培养了创造性思维方式,变要我学为我要学,极大地活跃了课堂气氛,相应提高了课堂教学效率。

  (三)做好后进生转化工作

  作为教师,应该明白任何学生都会同时存在优点和缺点两方面,对优生的优点是显而易见的,对后进生则易于发现其缺点,尤其是在学习上后进的学生,往往得不到老师的肯定,而后进生转化成功与否,直接影响着全班学生的整体成绩。所以,一年来,我一直注重抓好后进生转化工作,取得了显著的效果。

  四、考勤方面

  天地浩浩学生为重,万事悠悠工作为重。一年来,我时时处处顾全大局,把工作放为重要地位,从未因为私事请过一天假,从未耽误学生一节课。特别是妻子因病住院,本人只在星期天照顾,真正做到以校为家,做到出满勤,干满点。

  五、工作成绩

  由于自己踏实肯干,热爱教育工作,因而在本学年取得了优异的成绩,在20xx至20xx年中教学成绩显著,受到学生及家长的好评。

  在新的一年里,我会努力工作,不断创新,在教育方面和教学方面,给学生展现出最好的一面。

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