护理不良事件年度总结

时间:2022-03-25 18:35:55 总结 投诉 投稿
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护理不良事件年度总结

  总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,因此我们要做好归纳,写好总结。总结怎么写才是正确的呢?下面是小编为大家整理的护理不良事件年度总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

护理不良事件年度总结

护理不良事件年度总结1

  重症医学科成立于20xx年6月15日。在这半年里,我科的工作只能算是走上正轨,时有不良事件发生,有严重差错1例,一般差错共计94例,未对病人造成严重不良后果。现总结如下:

  一、不良事件的类型

  1、气管切开插管拔管1例,已上报护理部。

  2、管道记录错误1例,交接班未记录1例。

  3、呼吸机湿化瓶未放无菌水1例。

  4、临时医嘱未填执行时间23例。

  5、镇静评分未评2例。

  6、未查对医嘱14例。

  7、cvc插管深度未记录1例。

  8、胃管插管深度未记录1例。

  9、危重病人抢救未记录4例。

  10、有过期无菌包1例。

  11、未书面交班1例。

  12、体温单填写不完善13例。

  13、交接班护理记录未作皮肤评估3例。

  14、护理记录完毕,护士未签名6例。

  15、护理记录无效果评价2例。

  16、临时医嘱给药后无记录或已记录但无时间或记录时间与执行时间不相符8例。

  17、输血后未执行二人签名2例。

  18、未按医嘱监测血糖2例。

  19、费用上机不完善3例。

  20、管道无标识5例。

  二、原因分析

  1、年轻护士较多,不能独立完成本职工作,

  2、对icu的工作性质未完全掌握,未深刻理解icu护理的内涵及意义,护理病人时抓不到重点。

  3、护士安全意识不强,缺乏慎独精神。

  4、核心制度落实较差,特别是值班、交接班制度。

  5、质量控制员监督力不够。

  6、护士普遍缺乏沟通技巧,宣教力度不够。

  7、护士工作责任心不强,工作职责不明确。

  8、护士工作较粗心,不注意细节。

  9、护士主动学习能力较差且缺乏学习技巧。

  10、护士对专科护理掌握较差,特别是护理记录和特殊项目的监测及特殊监测管道的管理。

  11、护士普遍理论知识较差,不能及时发现潜在的病情变化,不能发现安全隐患。

  三、讨论

  1、病人较烦躁,情绪不稳定,护士工作责任心不强,未做好解释及宣教工作,患者趁护士护理其它病人时拔出气管切开插管。

  2、床旁交接班不仔细,内容不完整,管道交接不详细,引流管名称记录错误或未记录,置管深度未作交接,未交接多少时间测血糖一次,接班后的护士也未查看医嘱,导致未按医嘱监测血糖。

  3、少部分护士对呼吸机使用及管道的护理掌握较差。

  4、由于我科的`临时医嘱已记录在护理记录上,这时与以前在科室的不同之处,所以就容易忘记在电脑上填执行时间。

  5、个别护士对镇静评分未掌握,接班时评估莫疑两可,想咨询医生后再评估记录。但后来就忘记补评和记录。

  6、各个班次都有忘记查对医嘱或查对后未作登记并视为未查对医嘱。

  7、由于危重病人抢救是用另外一个本子作记录,与护理记录分开写,所以部分护士抢救危重病人后未想起还要加外用本子作记录登记。

  8、处置班未认真清点无菌包,有过期包存在。

  9、个别护士晚班忘记作书面交班。

  10、护理记录书写不认真、完整、客观、真实,体温单常漏项或未画,未及时签名,突发病情处理后记录无效果评价,交接班后记录无皮肤评估。

  11、由于我科年轻护士居多,未进行icu相关进修学习护士也多,护理病人时难做到责任管床,都是高年资护士带低年资护士。习惯于一人操作一人记录,导致临时医嘱在处理、查对、执行、记录等过程出现的问题较多,且多样化。

护理不良事件年度总结2

  未进一步增强护理人员安全意识,消除安全隐患,提高服务质量,降低和防范医疗风险,确保医疗安全。现就将本年度不良事件原因进行分析,提出持续改进措施,使广大护理人员认识到落实护理规范、制度的重要性,增强防范意识,确保患者安全,使我院护理质量持续改进。要求全院护理人员从不良事件中汲取深刻的教训,做到举一反三,避免类似事件的再次发生。具体总结工作如下:

  一、总体不良事件发生情况:

  (一)本季度共有护理不良事件40例,其中压疮3例、跌倒1例、漏用药3例、投诉3例、输液反应1例、输血反应4例、锐器伤1例、管道脱落6例、错用药5例、其他12例。具体统计如下:

  1、本年度护理不良事件分析图表:

  2、本年度护理不良事件季分析图表:压疮跌倒投诉管道脱落锐器伤输液反应输血反应漏用药错用药其他一季度二季度三季度四季度合计与占比20xx年1—12月不良事件统计0102030405060708090第一季度第二季度第三季度第四季度一季度二季度三季度四季度

  3、本年度护理不良事件类型分析图表:20xx年1—12月护理不良事件类型统计020406080100第一季度第三季度东部西部北部

  (二)、20xx年各科室护理不良事件上报情况:内一科:内二科:内三科:外一科:外二科:外三科:妇产科:儿科:急诊儿科:手术室:供应室:ICU:血透室:如图:020406080100第一季度第三季度东部西部北部

  二、护理不良事件原因分析:

  1、护士健康教育宣教欠全面,患者或家属文化层次参差不齐,对护理人员健康教育内容理解不全,掌握不牢,甚至根本不重视健康教育内容,抱着侥幸心理。

  2、护理人员巡视不到位,未严格执行交接班。

  3、环节因素:地面凹凸不平(地板胶与地板胶衔接处)。

  4、病人及陪护家属缺乏引流管护理常识,对留置管道的目的及重要性不重视。病人的依从性缺乏、情绪不稳定,剧烈咳嗽导致胃管和十二指肠营养管咳出部分后,患者自觉不适后拔出。

  5、输血反应详见输血科分析报告(附后)。

  6、输液反应详见药事管理委员会分析报告(附后)。

  7、护理人员职业暴露详见医院感染管理科分析报告(附后)。

  三、改进措施:

  1、加强专科知识健康宣教,告知病人插管胃管和十二指肠营养管有一定不适,让病人及家属认识到留置管道的'目的及重要性,争取其主动配合,当出现意外情况及时报告医务人员。

  2、护理人员加强巡视,严格交接班。评估留置胃管和十二指肠营养管存在和潜在的安全风险,当患者出现咳嗽不止、烦躁不按时,及时看护,适当约束,耐心解释。

  3、科室护士长定期检查病房内安全设施,对存在的隐患及时反馈,及时维护。

  4、护理人员在患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出等注意事项,及时签订《住院病人梨园责任书》,以免耽误治疗、突发病情变化等严重后果。

  5、加强安全护理学习:从思想和法律教育入手,让每位护士重视安全护理,提高责任心。对每例护理不良事件认真分析可能的原因和存在、潜在的隐患,找出改正对策,不断改进护理服务。

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